孕期的体重变化与妊娠期高血压及睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

作者：杨琳; 何权瀛; 郑绮雯; 王娘娣; 于兰芳

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2015, 9(21): 3894-3899.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2015.21.015

• 体重变化
• 妊娠期高血压
• 睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的本研究拟通过病例对照研究,探讨孕期的体重变化与妊娠期高血压(PIH)及睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的关系。方法纳入2011年2月至2012年2月在北京大学深圳医院产科就诊的36周以上、有打鼾症状的待产孕妇,分为PIH组(n=64)与非PIH组(n=73)。所有入选患者均在医院行8 h(22∶006∶00)夜间睡眠呼吸初筛仪监测。根据产检记录登记孕前、孕20周、孕28周及产前的体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。比较2组孕妇的夜间低氧情况,在妊娠期间的血压与体重变化,分析孕期的体重变化与PIH、夜间低氧的关系。结果 PIH组孕妇的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI,8.12±5.31)高于对照组孕妇(3.26±3.66)(P<0.01)。产前血压与孕前血压、AHI关系密切,其中与孕前血压的偏相关系数为0.566(P<0.05),与AHI的偏相关系数为0.3(P<0.05);AHI每上升10次/h,或孕前血压每上升10 mm Hg,产前血压约上升8 mm Hg。PIH的主要影响因素是孕前收缩压(OR值为1.101,95%可信区间1.0501.154)及AHI(OR值为1.295,95%可信区间1.1271.488)。SAHS是PIH的一个危险因素(OR值为7.917,95%CI为3.66217.119,P<0.001)。孕期体重值、体重增加值与血压值、血压增加值不相关,与夜间血氧各指标不相关(均P>0.05)。结论 SAHS可能是PIH的危险因素;睡眠呼吸暂停低通气指数每上升10次/h,产前血压约上升8 mm Hg;孕期体重值、体重增加值与血压值、血压增加值不相关,与夜间血氧各指标不相关。

• 单位
  北京大学深圳医院; 北京大学人民医院