左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病疼痛及对卵巢功能的影响

作者：季菲; 何艳; 丁岩

来源：新疆医学, 2016, 46(08): 919-928.

• 子宫腺肌病
• 左炔诺孕酮宫内缓释系统

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)对于治疗子宫腺肌症所导致疼痛缓解的效果及对于患者卵巢功能的影响。方法观察120例经腹或经阴道彩色B超初次诊断考虑为子宫腺肌症、血清CA125有所升高但升高程度不显著及临床症状或术中所见及病理结果回报诊断为子宫腺肌病且经期出现明显疼痛的患者,比较在放置曼月乐前,放置后半年及一年痛经程度及放置前及放置后6、12月时,分别测定首次诊断决定放置前,及放置LNG-IUS半年及一年时月经第三日血清内分泌指标(FSH,LH,E2,PRL)。结果放置LNG-IUS一个月后,经期疼痛评分由放置前的2.6分下降至0.6分,下降近77%,经期疼痛评分较前明显下降,疼痛程度明显缓解。结果:放置LNG-IUS后,痛经显著缓解,痛经程度的评分由放置前的2.6分降为放置1个月后的0.6分(P<0.05)。放置LNG-IUS半年及一年后,血清PRL水平较首次诊断放置前下降明显(P<0.05),其他激素(FSH、LH、E2)水平较放置前无明显差异(P>0.01)。结论左炔诺孕酮宫内释放系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS;商品名:曼月乐)对于缓解经期疼痛效果显著且行经期经量过多但周期正常的子宫腺肌症患者疗效明显,其缓解疼痛的机理主要是降低血清PRL水平,而对于卵巢功能无明显影响。LNG-IUS是治疗子宫腺肌症的一种新型、无创、廉价、副作用少且安全有效的方法。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院