溶脂术后皮肤产免疫分枝杆菌感染2例

作者：张敏; 郑梦雪; 刘智勇; 张恋; 尹锐^*

来源：中华皮肤科杂志, 2023, 56(07).

女, 58岁, 因背部红斑、皮下结节半月于2020年7月22日就诊。自诉半月前在私人美容诊所行"背部溶脂术"(注射成分不详), 随后溶脂部位出现米粒至豆粒大小红色丘疹、结节, 部分皮疹表面破溃后有脓性分泌物渗出, 有明显压痛。于外院行脓性分泌物培养, 提示浅黄色分枝杆菌, 予口服抗生素治疗1周(方案不详), 自觉治疗效果欠佳, 皮疹及脓性分泌物仍增多, 遂就诊于我院。皮肤科检查:左侧肩背部可见散在豆粒大小浸润性红斑、结节(图1), 质韧, 压痛明显, 部分红斑表面破溃结痂, 境界清楚, 表面未见明显分泌物。肩背部红斑结节组织病理:表皮轻度肥厚, 真皮内可见片状密集的中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞、浆细胞及多核巨细胞浸润, 有肉芽肿形成(图2A)。抗酸染色:找见少量抗酸杆菌(图2B);PAS染色阴性。肩背部皮损组织真菌培养阴性。肩背部皮损组织细菌培养:非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria, NTM)复合群。

• 单位
  西南医院皮肤科; 中国人民解放军陆军军医大学