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摘要
目的探讨子宫内膜异位症(EMS)18F-FDG PET/CT影像特征, 为临床准确诊断提供有价值的信息。方法回顾性收集2016年12月至2021年5月于复旦大学附属肿瘤医院行18F-FDG PET/CT检查并经病理证实为EMS的21例患者[年龄23～72(44.0±11.4)岁]的临床及影像资料, 分析患者的症状体征、糖类抗原(CA)125水平、PET/CT图像上病灶的特点等。根据术中病灶侵犯情况进行评分, 以分值≤4为A组(病灶局限在附件区), >4为B组(病灶侵犯多部位)。采用两独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验分析2组患者年龄、CA125等临床参数及SUVmax、SUVmean、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)的差异。结果纳入患者中42.9%(9/21)有痛经史, 95.2%(20/21)CA125升高。A组和B组患者CA125水平分别为88.4(42.0, 351.5)和619.8(72.3, 1 420.0) kU/L, CA125越高, 病灶累及范围越广(z=-2.32, P=0.041)。患者年龄越大, 病灶越倾向局限在附件区(t=-2.10, P=0.049)。2组患者的SUVmax分别为3.67±1.78、3.93±1.88, 差异无统计学意义(t=0.33, P=0.746);其他代谢参数SUVmean(t=0.79, P=0.446)、MTV(z=-1.16, P=0.245)、TLG(z=-1.16, P=0.245)差异也无统计学意义。约23.8%(5/21)的患者SUVmax≥5, 其中4例伴有炎性反应。结论 EMS患者常伴有腹痛和CA125增高, 患者年龄越大越倾向于局灶累及附件, CA125水平越高则病灶累及范围越广。18F-FDG PET/CT显像时EMS病灶代谢的高低与累及范围无关, 但当病灶SUVmax>5时, 常伴有急性炎性反应, 容易误诊。
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单位复旦大学附属肿瘤医院; 复旦大学
