二甲双胍联合“三短一长”胰岛素干预模式对GDM的治疗效果

作者：蔡珏瑾; 沈娟娟^*; 哈丽亚·哈力木别克; 吐松古·艾买尔; 董宜

来源：中国妇幼健康研究, 2022, 33(08): 76-80.

• 妊娠期糖尿病
• 二甲双胍
• 胰岛素
• 晚期糖基化终产物
• 谷胱甘肽过氧化物酶
• 血管细胞黏附分子-1

目的 探讨联合应用二甲双胍、“三长一短”胰岛素干预模式在妊娠期糖尿病(GDM)患者治疗中的临床效果及其对血清糖基化终产物(AGEs)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血管细胞黏附分子-1(VCMA-1)水平和妊娠结局的影响。方法 选取2017年5月至2018年4月于我院收治的70例GDM患者为研究对象，通过随机数字表的方式分为对照组(35例，给予“三长一短”胰岛素干预模式治疗)和观察组(35例，给予“三长一短”胰岛素模式联合二甲双胍治疗),对比两组疗效及血清AGEs、GSH-Px、VCAM-1水平和妊娠结局的差异。结果 两组患者餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)指标水平的差异有统计学意义(F组别值分别为32.196、32.738、17.565,P<0.05);观察组患者治疗后2hPG和FBG的下降幅度比对照组更明显(F交互值分别为11.221、27.006,P<0.05)。两组患者AGEs、GSH-Px和VCAM-1指标水平的差异有统计学意义(F组别值分别为9.730、32.698、83.009,P<0.05);观察组患者治疗后各指标的变化幅度比对照组明显，抗氧化应激效果更佳(F交互值分别是9.539、27.485、66.286,P<0.05)。观察组发生新生儿低血糖和早产的概率比对照组低，差异有统计学意义(χ2值分别为6.915、5.714,P<0.05)。结论 在“三长一短”胰岛素干预模式的基础上应用二甲双胍可有效缓解GDM患者的氧化应激反应及血管内皮损伤，改善患者血糖水平和妊娠结局，在GDM临床治疗中的应用效果较为理想。

• 单位
  新疆医科大学第二附属医院