阜新地区急性缺血性卒中院前延误及其影响因素

作者：丛林; 闵连秋; 苑新; 姜海涛

来源：国际脑血管病杂志, 2018, 26(03): 172-177.

• 卒中
• 脑缺血
• 住院
• 患者转送
• 时间因素

目的探讨阜新地区急性缺血性卒中院前延误及其影响因素。方法前瞻性连续纳入2015年3月1日至2017年7月1日期间收治的急性缺血性卒中患者,以发病至入院时间≤3 h为截断值进行分组。记录患者人口统计学、血管危险因素、发病至入院时间和临床资料。应用多变量logistic回归分析确定院前延误的独立影响因素。结果共纳入758例患者,其中123例(16.2%)发病至入院时间≤3 h。多变量logistic回归分析显示,女性[优势比(odds ratio,OR)14.782,95%可信区间(confidence interval,CI)2.378～91.809;P=0.004]、蒙古族(OR 6.218,95%CI 1.642～23.520;P=0.008)、受教育水平低(0～6年:OR 5.047,95%CI 1.306～19.519;P=0.023)、居住地(郊区或农村:OR 4.024,95%CI 1.080～14.987;P=0.038)、经济收入低(0～1 500元/月:OR 5.985,95%CI1.500～23.873;P=0.011)、既往有卒中/短暂性脑缺血发作史(OR 6.293,95%CI 1.558～25.384;P=0.013)、美国国立卫生研究院卒中量表评分≤8分(OR 12.352,95%CI 3.239～47.119;P<0.001)、首发症状为肢体无力(OR3.335,95%CI 1.043～10.658;P=0.042)和头晕(OR 7.031,95%CI 1.814～14.027;P=0.005)、转运方式(非120救护车、私家车或出租车:OR 1.929,95%CI1.106～3.366;P=0.021)、转院(OR 1.761,95%CI 1.011～3.067;P=0.045)及首诊医院为卫生所或一级医院(OR 1.811,95%CI 1.034～3.173;P=0.037)是急性缺血性卒中患者院前延误的独立影响因素。结论女性、蒙古族、受教育水平、居住地、经济收入、既往有卒中/短暂性脑缺血发作史、病情严重程度、转运方式、首次就诊医院级别以及转院是阜新地区急性缺血性卒中患者院前延误的影响因素。

• 单位
  锦州医科大学; 神经内科; 阜新市第二人民医院