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摘要
目的 探讨改良以团队为基础的教学(team-based learning，TBL)结合模拟教学的方法对低年级医学生早期临床思维能力培养的效果。方法 采用对照试验的方法，选择2020年秋季学期40名选课医学生为试验组，采用改良TBL结合模拟教学的方法，以2017年秋季和2018年秋季两学期选课的各40名医学生分别为对照组1和对照组2，分别已实施传统理论授课教学(lecture-based learning，LBL)和LBL结合案例为基础的教学(case-based learning，CBL)，比较三组学生的急诊临床思维模拟演练成绩和问卷调查结果，根据数据类型不同分别使用单因素方差分析和χ2检验分析比较各组的教学效果。结果 试验组在初步诊断正确性方面与对照组2无显著差别，但在急诊处理决策能力、团队合作能力和模拟演练总成绩方面均高于对照组1和对照组2(P < 0.05)。问卷调查结果显示，在赞同“增强团队合作意识”和“增强沟通能力”两个方面，试验组的正面评价均高于对照组1和对照组2，其差异有统计学意义(P < 0.05)。试验组和对照组2在赞同“喜欢该教学方式”和“激发学习兴趣”两方面均优于对照组1(P < 0.05)。结论 改良TBL结合模拟教学的方法可提高已接受过临床理论LBL后的低年级医学生的临床决策能力、团队合作能力和沟通能力，适用于医学生早期临床思维的培养，并值得逐渐应用推广。
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