~(99m)Tc-硫胶体不同注射体积在乳腺癌前哨淋巴结定位中的对比分析

作者：陆晓聆; 袁慧瑜; 曹天野; 李永霞; 马光; 卢麟俊; 潘禾戎; 杨忠毅; 程竞仪; 章英剑

来源：上海医学影像, 2017, 26(03): 193-198.

• 乳腺癌
• 前哨淋巴结显像
• 注射体积
• 疼痛

目的:探讨99mTc-硫胶体（sulfur colloid,SC）用于早期乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）活检术的最适注射体积。方法:选择原发性乳腺癌(T12N0M0)、乳房为中小型-致密型患者150例,按99mTc-SC注射体积不同分为0.5、1、1.5 mL 3组（每组n=50）,术前1 d瘤周深部两点法注射（37 MBq/点）,2 h后SPECT显像。比较3组患者腋窝SLN（axillary SLN,ASLN）及内乳SLN（internal mammary SLN,IM-SLN）显像检出率。结果:各组总检出率、ASLN检出率和IM-SLN检出率分别为:96%（48/50）、94%（47/50）、74%（37/50）,90%（45/50）、82%（41/50）、68%（34/50）,52%（26/50）、32%（16/50）、18%（19/50）。总SLN和ASLN检出率在0.5 mL与1 mL组之间无统计学差异,但0.5 mL与1.5 mL组之间有统计学差异（P=0.001和0.004）;IM-SLN检出率在0.5 mL组与其他两组之间有显著性差异（P<0.05）。各组注射疼痛评分分别为3.34±1.02、4.58±1.31和5.06±1.42,疼痛持续时间分别为（3.82±1.64）、（6.00±4.48）和（6.58±4.77）min。0.5 mL组疼痛评分、持续时间显著弱于其他两组（P<0.001）。结论:在中小型-致密型乳房患者中,示踪剂注射体积仅为0.5 mL/点即能获得较好的SLN检出率,且对定位IM-SLN有一定优势;同时小体积注射伴随较少的疼痛感,改善了患者舒适度。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院; 复旦大学