摘要

目的评价3.0T磁共振高b值(2 000 s/mm2)扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在高龄前列腺癌患者诊断中的价值。方法60例前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)升高的高龄老年男性患者行穿刺活检,术前采用不同b值行前列腺磁共振DWI检查。结果前列腺穿刺结果显示60例患者中前列腺癌36例,非前列腺癌24例。DWI图上,b=1 000 s/mm2时,前列腺癌的诊断敏感性为66.7%(24/36)、特异性为66.7%(16/24);b=2000 s/mm2时,前列腺癌的诊断敏感性为88.9%(32/36)、特异性为91.7%(22/24),两种b值诊断的敏感性、特异性和准确度差异有统计学意义(P<0.05)。而在表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图上,两种b值诊断的敏感性、特异性和准确度差异无统计学意义。此外,以PSA>30 ng/mL诊断前列腺癌的阳性预测值为100%。结论应用高b值3.0T磁共振有利于高龄老年患者前列腺癌的检出,值得在老年患者中推广应用。