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摘要
目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术的可行性、应用价值与临床优势。方法分析2010年1月至2013年6月因甲状腺占位行腔镜下经胸乳入路甲状腺手术的169例患者临床资料,其中12例行单侧甲状腺腺瘤局部切除术,65例行单侧甲状腺次全切除术,39例行单侧甲状腺切除术,46例行双侧甲状腺次全切除术,7例行甲状腺全切除术。结果 169例患者中,164例经腔镜顺利完成手术,5例因术中冰冻提示甲状腺癌致中转开放根治术,2例在拔除气管导管前出现术野出血致再次手术探查止血。手术时间38175 min,平均(74.98±51.05)min;术中出血量5130 ml,平均(32.90±25.00)ml;术后23 d拔除颈部负压吸引管;术后引流量20100 ml,平均(50.14±15.40)ml;术后住院时间36 d,平均(4.00±0.87)d。16例患者术后出现暂时性声音嘶哑,其中13例由于环杓关节脱位,3例因暂时性喉返神经麻痹,无喉返神经、喉上神经和甲状旁腺损伤,未出现术后大出血、窒息等并发症。术后随访324个月,平均10个月,均无肿瘤复发与并发症。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术操作简单、可行、并发症少、安全性高、美容效果佳,较传统开放手术更具优势、更易为患者接受,值得临床推广应用。
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单位云南省肿瘤医院; 昆明医科大学第二附属医院; 聊城市第二人民医院
