不同PD-1抑制剂治疗胃肠道肿瘤的临床效果

作者：沙莎^*; 杨秋敏

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(13).

• 胃肠道肿瘤
• 程序性细胞死亡蛋白受体-1抑制剂
• 肿瘤超进展
• 近期疗效
• 生存情况

目的观察不同程序性细胞死亡蛋白受体-1(programmed cell death protein receptor-1, PD-1)抑制剂治疗胃肠道肿瘤的临床效果及对患者远期生存情况的影响。方法本文为前瞻性随机对照试验。选取2020年10月至2022年1月期间商丘市第一人民医院收治的125例胃癌患者为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为A组[63例, 男32例、女31例, 年龄(60.44±5.23)岁]、B组[62例, 男32例、女30例, 年龄(61.24±5.18)岁], 两组患者均接受标准化疗。A组采用纳武利尤单抗配合化疗, B组采用帕博利珠单抗配合化疗。比较两组患者近期治疗效果, 并通过开展为期1年的随访比较两组远期生存情况。采用t检验、χ2检验。结果治疗后, A组患者疾病完全缓解率[11.11%(7/63)]、部分缓解率[39.68%(25/63)]均高于B组[1.61%(1/62)、22.58%(14/62)], 疾病进展率[3.17%(2/63)]低于B组[14.52%(9/62)], 差异均有统计学意义(χ2=4.706、4.258、5.008, 均P<0.05);A组治疗8周后的肿瘤生长率(TGR)[(35.45±10.37)%]低于B组[(40.33±10.59)%], 至治疗失败时间(TTF)[(3.46±1.33)个月]长于B组[(2.72±1.47)个月], 肿瘤超进展(HPD)发生率[19.05%(12/63)]低于B组[38.71%(24/62)], 差异均有统计学意义(t=2.603、2.952, χ2=5.891;均P<0.05)。随访期间, 两组患者不良反应总发生率比较, 差异无统计学意义(χ2=0.080, P>0.05)。A组患者中位无进展生存期(PFS)[(12.47±3.44)个月]、中位总生存期(OS)[(15.66±5.25)个月]均长于B组[(10.35±3.62)个月、(13.36±5.17)个月], 差异均有统计学意义(t=3.357、2.468, 均P<0.05)。结论纳武利尤单抗以及帕博利珠单抗均可辅助用于胃癌患者的标准化疗, 但相比之下, 纳武利尤单抗的药物毒性更弱, 可有效增加患者临床获益, 对降低肿瘤HPD风险并延长患者生存周期具有积极作用。

• 单位
  商丘市第一人民医院