肺原发黏液腺癌的CT征象分析

作者：方新勇; 邝平定; 张敏鸣^*

来源：临床放射学杂志, 2019, 38(05): 840-844.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2019.05.021

• 肺
• 黏液腺癌
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨肺原发黏液腺癌(PPMA)的CT表现特点。方法回顾性分析经手术、气管镜或CT引导下穿刺活检病理证实的50例PPMA患者CT表现,并对结节肿块型和肺炎型(大片状和斑片状)病变间接征象发生率行连续校正卡方检验分析。结果在50例PPMA中,中央型2例,周围型48例;累及1个肺叶47例,其中位于两肺下叶33例,右肺中上叶10例,左肺上叶4例;累及右肺多肺叶3例。结节肿块型24例,肺炎型24例(大片状16例,斑片状8例),指套状2例;增强后轻度强化48例,中度强化2例;淋巴结转移9例,胸腔积液5例。在结节肿块型中实性21例,混合磨玻璃3例。最大直径0.8～12 cm,边缘大多清楚常伴分叶,也可伴毛刺、胸膜凹陷征、充气支气管征及空洞空泡,钙化少见。大片状病灶均沿胸膜下铸形生长,增强后见血管造影征15例。斑片形病灶边缘清楚或模糊,叶内播散1例。单指和多指套状各1例,边缘光整,密度均匀;气管、支气管播散1例。结节肿块型与肺炎型病灶淋巴结、胸腔及肺内转移发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 PPMA CT表现多种多样,其中肺炎型表现具有特点,如出现两下肺大片影伴增强血管造影征,有助于该肿瘤的诊断。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院