血液透析普通肝素抗凝用量的探讨

作者：孙移; 别昕; 吴丽英; 陈玮; 黄祖奕; 刘晓敏

来源：中国现代医生, 2012, (19): 43-44+47.

• 血液透析
• 普通肝素
• 用量 Hemodialysis
• Heparin
• Dosage

目的探讨血液透析患者普通肝素安全使用范围。方法 2011年4～10月间纳入我院血透中心住院患者40例,应用普通肝素作抗凝剂,选择自身交叉对照试验方法,即同一患者均分别先后按顺序进入标准组(首剂0.4 mg/kg,追加剂量10 mg/h)、A组(首剂0.4 mg/kg,追加剂量6 mg/h)、B组(首剂0.25 mg/kg,追加剂量10 mg/h)、C组(首剂0.25 mg/kg,追加剂量6 mg/h),测定四组0 h、1 h、4 h部分凝血酶活化时间(APTT),并记录透析后透析器凝血情况及整体纤维容积(TCV),最后对四组实验参数进行分析,讨论普通肝素的安全使用剂量范围。结果 A组、B组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),C组透析器凝血有所加重(P<0.01)。可在血透时选用A组处方和B组处方可达到抗凝目标。结论对于出凝血功能正常及血管通路顺畅的血透患者,普通肝素首剂0.4 mg/kg,追加剂量6 mg/h,或首剂0.25 mg/kg,追加剂量10 mg/h可达到抗凝目标。

• 单位
  廉江市人民医院