Horner综合征的定位诊断及处理原则

作者：田国红; 万海林; 沙炎

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2016, 16(02): 141-144.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2016.02.023

• Horner综合征
• 定位诊断
• 瞳孔缩小
• 上睑下垂
• 夹层动脉瘤
• 颈内动脉
• 节后神经元
• 颈胸部手术
• 神经眼科
• 脑部肿瘤

Horner综合征(HS)是由于交感神经通路障碍导致的眼部症状,典型的临床表现包括:上睑下垂(ptosis)、瞳孔缩小(miosis)和面部无汗(anhydrosis)。由于交感神经路径较长,定位诊断应分为3段进行:中枢损害、节前神经元损害及节后神经元损害。导致HS常见的病因包括:脑部肿瘤、卒中、脑干病变、颈髓病变、颈胸部手术、肺尖肿瘤、颈内动脉夹层动脉瘤、海绵窦病及眼眶内病变等。急性HS伴面部疼痛为神经眼科急症,需要紧急排查颈内动脉夹层动脉瘤。药物定位诊断受到来源限制,且假阳性或阴性率较高,故目前影像学检查为确诊HS的最有效手段。

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院