腹横肌神经阻滞联合喉罩全麻在老年腹股沟无张力疝修补术中的应用

作者：扈红亮^*

来源：罕少疾病杂志, 2022, 29(02): 78-81.

• 老年腹股沟疝
• 无张力疝修补术
• 腹横肌神经阻滞
• 喉罩全麻

目的观察腹横肌神经阻滞联合喉罩全麻在老年腹股沟无张力疝修补术中的应用效果。方法选择2018年1月至2018年12月本院收治的200例老年腹股沟疝行无张力疝修补术患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各100例,研究组采取腹横肌神经阻滞联合喉罩全麻,对照组仅进行喉罩全麻,比较两组围术期不同时间点[麻醉诱导前(T0)、喉罩插入后(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)、拔喉罩时(T4)]平均动脉压、心率,记录麻醉时间、手术时间、术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,比较术后不同时间点(术后2h、6h、12h、24h、48h)疼痛评分[视觉模拟评分(VAS)],记.录术后苏醒时间、拔喉罩时间、活动恢复时间、48h芬太尼.累计用量,并比较两组术后不良反应。结果研究组T2、T3、T4时心率均显著低于对照组(.P<005),术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均显著低于对照组(P<005)。术后2h、术后6h、术后.12h、术后24h、术后48hVAS.评分均显著低于对照组(P.<005),术后苏醒时间、拔喉.罩时间、活动恢复时间、4.8h芬太尼.累计用量均.显著低于对.照组(P<005)。术后恶心呕吐发生率为900%、尿潴留发生率为400%不良反应总发生率为1300%均显著低于对照组(2100%、1200%、3800%,P<005)。结论与单纯喉罩全麻比较,腹横肌神经阻滞联合喉罩全麻用于老年腹股沟无张力疝修补术中麻醉效果更好,能减少术中麻醉药用量,促进患者恢复,同时降低术后止疼药用量,减少相关不良反应。