动态增强MRI对进展期食管癌患者治疗疗效及预后的评估价值

作者：姚晓群; 余婵娟; 张昱^*

来源：癌症进展, 2021, 19(20): 2076-2090.

• 进展期食管癌
• MRI
• 放化疗
• 容量转移常数
• 疗效
• 生存率

目的探讨动态增强MRI对进展期食管癌患者治疗疗效及预后的评估价值。方法选取84例进展期食管癌患者均接受放疗、化疗治疗,治疗前后均给予动态增强MRI扫描。比较不同治疗疗效、随访3年不同生存情况患者的动态增强MRI定量参数,包括容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估治疗前后Ktrans对食管癌治疗疗效的评估价值;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较治疗前后不同Ktrans值患者的生存情况。结果 84例进展期食管癌患者均顺利完成放化疗,完全缓解(CR)35例、部分缓解(PR)33例、疾病稳定(SD)16例、疾病进展(PD)0例,治疗总有效率为80.95%(68/84),将CR+PR患者纳入有效组(n=68),SD+PD患者纳入无效组(n=16)。有效组患者治疗前的Ktrans明显高于无效组(P<0.01),治疗后的Ktrans明显低于无效组(P<0.01)。随访3年,84例进展期食管癌患者生存60例、死亡24例,分别作为生存组和死亡组,生存组患者治疗前的Ktrans明显高于死亡组(P<0.01),治疗后的Ktrans明显低于死亡组(P<0.01)。ROC曲线结果显示,治疗前、治疗后Ktrans预测食管癌治疗有效的AUC分别为0.873、0.890,最佳截断值分别为0.295 min-1和0.275 min-1。治疗前Ktrans>0.295 min-1患者的3年生存率为82.69%,高于Ktrans≤0.295 min-1患者的53.12%(P<0.05);治疗后Ktrans≤0.275 min-1患者的3年生存率为86.11%,高于Ktrans>0.275 min-1患者的60.42%(P<0.05)。结论动态增强MRI的Ktrans参数对进展期食管癌患者放化疗有效的预测价值较高,治疗前后监测Ktrans有利于及时预测治疗效果及预后,通过及时调整治疗方案改善患者的预后。

• 单位
  西安高新医院