儿童急性淋巴细胞白血病化疗后免疫系统重建的研究

作者：张瑞东; 刘怡; 张永红; 石慧文; 谢静; 胡亚美; 吴敏媛

来源：临床儿科杂志, 2008, 26(8): 669-673.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2008.08.007

• 急性淋巴细胞白血病
• 免疫系统
• 化疗
• 外周血淋巴细胞

目的 观察急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童在化疗结束后淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的变化,了解化疗后免疫系统的恢复过程.方法 采用流式细胞仪分析76例ALL治疗后停药患儿的外周血淋巴细胞亚群,应用单向琼脂扩散法测定其中64例患儿血清IgA、IgG、IgM的浓度.结果 CD3+HLA-DR+细胞、CD4+CD45RO-CD45RA-细胞百分率在停药后0～12个月组高于对照组(P<0.05),CD3+CD4-CD8+、CD8+CD28-细胞百分率在停药后0～12个月、12～24个月、24～48个月组均高于对照组,CD3+CD8-CD4+、CD4+CD29-、CD4+D45RO-CD45RA+细胞的百分率、CD4/CD8比值、CD45RA/CD45RO比值在停药各个阶段与对照组相比明显降低(P<0.05).CD19+CD5+细胞的百分率在停药后0～12个月、12～24个月组高于对照组,IgG浓度停药0～12个月低于参考值(P<0.05).结论 化疗结束后,患儿的免疫系统恢复需要较长的时间.NK细胞在停药时即正常.B细胞在停药2年后已经基本恢复,T淋巴细胞的恢复最慢.

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院