2型糖尿病患者缺牙数目与颈动脉粥样硬化程度的相关性

作者：郭媛媛; 任佳宇; 冯永亮^*; 任秀云^*

来源：口腔医学, 2023, 43(09): 791-795.

DOI：10.13591/j.cnki.kqyx.2023.09.005

• 缺牙数目
• 颈动脉斑块
• Crouse积分
• 纤维蛋白原
• 2型糖尿病

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)住院患者缺牙数目与颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法 选取在山西医科大学第二医院内分泌科住院的2型糖尿病患者170例，根据缺牙数目分缺牙0颗组(n=65),缺牙1～8颗组(n=88),缺牙≥9颗组(n=17)。分析缺牙数目与斑块发生率、数量、Crouse积分、稳定性的相关性及实验室检查指标组间差异。结果 (1)本研究人群颈动脉斑块的总体检出率达74.7%,55.9%合并高血压、60.6%合并高血脂，58.8%有糖尿病家族史。61.8%有牙齿缺失，缺牙≥9颗占10.0%。口腔行为习惯方面，使用Bass刷牙法、牙线或间隙刷者占比不足20%,能够坚持定期口腔检查者仅有4.1%。(2)缺牙数目越多，斑块发生率(OR=1.277,95%CI:1.080～1.509,P=0.004)越高，斑块数量(r=0.338,P<0.001)越多，斑块Crouse积分(回归系数b=0.205,P<0.001)越高；(3)随着缺牙数目增加，不稳定性斑块占比出现增高趋势，但尚未达到统计学意义。(4)缺牙数目≥9颗组血浆纤维蛋白原水平升高(P<0.05),未发现缺牙数目与CHO、TG、HDL、LDL、HbA1c等指标相关(P>0.05)。结论 (1)本研究T2DM住院患者中，糖化血红蛋白水平整体偏高，高血压、高血脂占比高，颈动脉斑块的总体检出率高。牙齿缺失率高，口腔卫生习惯及口腔健康意识较差。(2)随着缺牙数目的增加，颈动脉斑块的发生率、斑块数量及斑块Crouse积分也增加，提示牙齿缺失数目可能是颈动脉粥样硬化及其严重程度的一个重要的风险指标。(3)随着缺牙数目增加，不稳定性斑块占比出现增高趋势。(4)随着缺牙数目的增加，血浆纤维蛋白原水平也升高，提示纤维蛋白原可能是2型糖尿病患者牙周炎症程度和颈动脉粥样硬化程度之间潜在联系的全身炎症指标。

• 单位
  公共卫生学院; 山西医科大学