低分子肝素在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的早期应用价值

作者：高慧^*; 张毅; 钟诚

来源：海南医学, 2018, 29(17): 2397-2399.

• 急性心肌梗死
• 尿激酶
• 静脉溶栓
• 低分子肝素
• 疗效

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗中早期应用低分子肝素的临床疗效。方法选择2015年1月至2017年3月期间榆林市第二医院心内科收治的64例AMI患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组32例,观察组在尿激酶溶栓前开始应用低分子肝素,对照组则在溶栓后12 h开始应用,疗程7 d。比较两组患者冠状动脉再通率、再通时间、再梗死发生率及出血等不良反应发生率、心功能指标[脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)]的变化和病死率。结果观察组患者的冠状动脉再通率为87.50%,明显高于对照组的68.75%,再通时间为(1.4±0.6)h,明显短于对照组的(2.1±0.8)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的再梗死率为3.57%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清BNP水平为(148.3±28.4)pg/m L,明显低于对照组的(172.3±39.2)pg/m L,LVEF为(54.6±7.1)%,明显高于对照组的(49.4±5.8)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者的不良反应发生率(9.38%vs 6.25%)及病死率(3.13%vs 6.25%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 AMI患者溶栓治疗过程中早期应用低分子肝素可提高再通率、缩短再通时间并降低再梗死率,可有效改善患者的心功能,并且具有较好的安全性。

• 单位
  榆林市第二医院