急性缺血性脑卒中患者心率变异性与同型半胱氨酸的相关性分析

作者：邱会卿; 张忠霞; 刘娜; 孟莉; 王铭维

来源：河北医科大学学报, 2017, 38(09): 993-1000.

• 卒中
• 心率变异性
• 同型半胱氨酸

目的探讨急性缺血性脑卒中患者心率变异性(heart rate viability,HRV)与血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的相关性。方法收集神经内科住院患者中,根据影像学检查确诊为急性缺血性脑卒中的患者94例为病例组,选择同期在我院体检的健康志愿者82例作为对照组。根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)对病例组进行神经功能评分;采用酶联免疫法常规检测2组的Hcy水平,采用频谱分析技术对2组进行短程5min的HRV监测及记录,比较2组间Hcy及HRV各指标差异,分析病例组HRV与NIHSS评分、Hcy水平的相关性。结果 (1)与对照组相比,病例组的Hcy水平显著增高(P<0.05);(2)与对照组相比,病例组HRV时域指标RR间期标准差(standard deviation of NN intervals,SDNN)、相邻RR间期之差的均方根(root-mean-square successive difference,RMMSD)、相邻RR间期差值大于50ms的百分比(percentage value of NN50count,PNN50)、频域指标中的低频(low frequency,LF)和高频(high frequency,HF)均显著降低(P<0.05),而频域指标中反映交感-迷走神经平衡的低频与高频比值(LF/HF)显著增高(P<0.05);(3)病例组HRV指标LF/HF与NIHSS呈正相关,而HRV其余指标与NIHSS评分均呈负相关;(4)病例组HRV指标除LF/HF与Hcy水平呈正相关外,HRV其余指标均与Hcy呈负相关。结论急性缺血性脑卒中患者同时存在Hcy和HRV水平的异常;HRV水平随神经功能缺损的加重变异程度增加,并且与Hcy水平密切相关。

• 单位
  神经内科; 河北医科大学第一医院