放疗联合吉非替尼治疗老年人中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

作者：谭小霞; 张传翠; 武霞^*

来源：中国基层医药, 2018, 25(18).

• 癌,非小细胞肺
• 放射疗法,计算机辅助
• 吉非替尼
• 老年人

目的观察放疗联合吉非替尼治疗老年人中晚期非小细胞肺癌的近期及远期疗效。方法选取临沂市第三人民医院2012年10月至2015年10月确诊中晚期非小细胞肺癌老年患者120例为研究对象,均经组织病理学证实为腺癌,采用信封法随机分为观察组、对照组各60例。观察组采用肺病灶调强放疗,同时联合口服吉非替尼125 mg,每天3次;对照组行肺病灶调强放疗。对所有患者进行跟踪随访,观察两组患者近远期疗效、生活质量及毒副反应发生情况。结果近期疗效:放疗结束后,观察组、对照组有效率(RR)分别为83.3%、50.0%(χ2=9. 16,P=0.001),疾病控制率(DCR)分别为100.0%、83.3%(χ2=6.48,P=0. 003),进展(PD)率分别为16.7%、0.00%(χ2=8. 16 P=0.001)。放疗后3个月,观察组、对照组RR分别为86.7%、50.0%(χ2=9. 86,P=0. 001), DCR分别为100. 0%、76. 7%(χ2=7. 42,P=0. 003),PD分别为23. 3%、0. 0%(χ2=11. 24,=0.000)。放疗结束后1年,观察组、对照组RR分别为73. 3%、33. 3%(χ2=11.16,P=0. 000),DCR分别为54.0%、60.0%(χ2=8. 48,P=0. 001),PD分别为10.0%、40.0%(χ2=9.48,P=0.001)。远期疗效:观察组、对照组疾病无进展生存时间(PFS)分别为(17. 64±1. 86)个月、(13. 26±1.82)个月(t=7.28,P=0.000),总体生存时间(OS)分别为(26.16±2.14)个月、(17. 82±2.02)个月(t=10.62,P=0.000)。观察组放疗后3个月、放疗后1年及放疗后2年生活质量均明显好于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组白细胞下降、血小板下降、贫血、食管炎、放射性肺炎、消化道反应、皮疹等不良反应差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论放疗联合吉非替尼治疗老年人中晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效及远期疗效,可显著提高患者的有效率、疾病控制率,延长患者的疾病无进展生存时间和总体生存时间,改善患者的生活质量,且未增加不良反应。