防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者疗效观察

作者：陆文; 陶慧玲; 孙成力^*

来源：世界中医药, 2020, 15(03): 411-415.

• 防己黄芪汤
• 肾病综合征
• 顽固性水肿
• 肾功能
• β2微球蛋白
• 凝血功能
• 炎性反应递质
• 血脂

目的:探究防己黄芪汤加减对肾病综合征(NS)顽固性水肿患者肾功能、血清β2微球蛋白、凝血指标及炎性反应递质表达的影响。方法:选取2016年1月至2019年1月宝山区中西医结合医院收治NS顽固性水肿患者110例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组常规西医治疗,观察组加用防己黄芪汤加减治疗,均治疗1个月。观察2组治疗前、治疗后肾功能、β2微球蛋白、凝血指标、炎性反应递质、血脂变化并比较;比较2组不良反应变化。结果:治疗后2组24 h尿蛋白(24 hU-pro)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)较治疗前显著下降,血白蛋白则显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组24 hU-pro、BUN、Scr显著低于对照组,白蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、前列腺素I2较治疗前显著升高,血栓素A2、血小板较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组PT、APTT、前列腺素I2显著高于对照组,余显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-17较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血清β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组胃肠道反应、肌肉痉挛、头晕、电解质紊乱发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:防己黄芪汤加减能改善NS顽固性水肿患者肾功能,抑制β2微球蛋白,改善凝血指标及炎性反应递质,降低血脂水平,且安全性高。