不同镇痛方式在跟腱缝合修补术后早期应用的临床效果分析

作者：张竹; 陶立元; 刘文静; 李楠; 许莹莹; 杨渝平^*

来源：中国微创外科杂志, 2022, 22(12): 971-974.

• 跟腱修复术
• 术后镇痛

目的 观察跟腱断裂缝合修补术后早期不同镇痛模式的效果。方法 回顾性分析2015年5月～2018年7月同一组医师进行的腰麻下急性闭合性跟腱断裂缝合修补术90例资料，根据患者实际接受术后镇痛情况分为3组各30例，提前镇痛组术后即刻口服盐酸曲马多缓释片100 mg提前镇痛，肌注镇痛组主诉疼痛时肌内注射盐酸哌替啶注射液1 mg/kg+盐酸异丙嗪注射液25 mg,口服镇痛组主诉疼痛时口服盐酸曲马多缓释片100 mg。3组性别、年龄、体重指数、受伤至入院时间、MRI测量的跟腱远侧断端距跟骨结节的距离差异无统计学意义(P>0.05)。比较3组术后0、4、6、12 h疼痛数字评分(Numeric Rating Scale, NRS)。结果 术后0 h时3组疼痛NRS评分均为0分，术后4 h时提前镇痛组得分最低0.23±0.43(P=0.000),6 h时3组间差异无统计学意义(P=0.137),12 h时肌注镇痛组得分最低3.13±1.46(P=0.007)。0～12 h疼痛NRS评分曲线下面积提前镇痛组最小22.43±6.06,其次是肌注镇痛组27.90±8.46,最大的是口服镇痛组30.70±11.61(P=0.002)。在不良反应方面，仅肌注镇痛组呕吐1例。结论 对于跟腱缝合修补术后早期的患者，应用盐酸曲马多缓释片提前镇痛的镇痛效果最优。

• 单位
  北京大学; 北京大学第三医院