肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜癌的疗效

作者：安松林; 张凯; 姬忠贺; 李鑫宝; 于洋; 张彦斌; **; 李兵; 闫**; 李雁^*

来源：中华肿瘤杂志, 2021, 43(12): 1298-1303.

DOI：10.3760/cma.j.cn112152-20200305-00173

• 结直肠肿瘤
• 腹膜癌
• 肿瘤细胞减灭术
• 腹腔热灌注化疗

目的探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)+腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗结直肠癌腹膜癌(CRC PC)的疗效和安全性。方法收集2015年1月至2018年6月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受CRS+HIPEC综合诊治的CRC PC患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法, 并行Log rank检验, 单因素和多因素分析采用Cox回归模型。结果 90例CRC PC患者接受CRS+HIPEC治疗, 年龄13～81岁, 中位年龄53岁, 男51例, 女39例。全组患者中位生存时间为21.9个月(95%CI为15.7～28.1个月), 1、2、3、5年生存率分别为77.8%、48.6%、21.1%和5.5%。严重不良事件发生率为8.9%(8/90), 围手术期死亡率为2.2%(2/90)。单因素分析显示, 年龄(P=0.040)、原发肿瘤部位(P=0.020)、术前糖类抗原125(CA125)水平(P<0.001)、腹膜癌指数(P<0.001)、肿瘤细胞减灭程度(P<0.001)、腹水量(P=0.012)、术后辅助化疗周期(P<0.001)与总生存有关。多因素分析显示, 术前CA125水平(P=0.033)、肿瘤细胞减灭完全(P=0.014)、术后辅助化疗周期数(P=0.002)为总生存独立预后影响因素。结论 CRS+HIPEC可延长部分CRC PC患者的生存时间, 严格患者筛选和彻底的CRS是该治疗策略成功的关键。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院