急性缺血性卒中静脉溶栓后颅内出血转化因素分析

作者：何珊; 龚细礼^*; 张承花

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2021, 18(02): 94-97.

• 急性缺血性卒中
• 静脉溶栓
• 阿替普酶
• 颅内出血转化

目的:分析急性缺血性卒中应用阿替普酶静脉溶栓后颅内出血转化相关因素。方法:回顾性纳入2017年9月～2020年7月份我院神经内科急性缺血性卒中患者157例,均使用阿替普酶静脉溶栓,根据溶栓后是否有颅内出血转化分为出血组(17例)和未出血组(140例),收集两组相关临床资料,分析急性缺血性卒中静脉溶栓后颅内出血转化相关因素。结果:单因素分析显示两组中性别、年龄≥80岁和<80岁、有无高血压史差异无统计学意义。两组发病到溶栓时间<3h和3～4.5h、入院NIHSS评分≥15分和<15分、有无房颤、入院收缩压≥180mmHg和<180mmHg、有无糖尿病史或入院基线血糖水平是否≥11.1mmol/L差异有统计学意义,多因素Logistic回归分析显示两组发病到溶栓时间3～4.5h、入院NIHSS评分≥15分、房颤、入院收缩压≥180mmHg、糖尿病史或入院基线血糖水平≥11.1mmol/L是阿替普酶静脉溶栓后颅内出血转化的独立危险因素。结论:发病到溶栓时间3～4.5h、入院NIHSS评分≥15分、房颤、入院收缩压≥180mmHg、糖尿病史或入院基线血糖水平≥11.1mmol/L是阿替普酶静脉溶栓后颅内出血转化的危险因素,在溶栓前,我们应权衡利弊,进行针对性干预,减少颅内出血转化率,提高溶栓获益。

• 单位
  湖南师范大学附属湘东医院; 神经内科