地舒单抗辅助治疗难治性骨巨细胞瘤

作者：朱旭; 耿凯龙; 陆俭^*

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(23): 2202-2205.

• 地舒单抗
• 骨巨细胞瘤
• 新辅助治疗

[目的]观察地舒单抗新辅助治疗在手术治疗难治性骨巨细胞瘤中的疗效。[方法]回顾性分析2020年9月—2022年9月本科收治的12例难治性骨巨细胞瘤患者的临床资料，术前每周皮下注射地舒单抗注射液120 mg，持续4周，观察临床及影像学结果。[结果]所有患者均顺利完成手术，术中无神经、血管损伤等严重并发症。用药后肿瘤组织纤维化变韧呈灰白色，边界清晰，组织学染色显示局部可见少量破骨细胞样多核巨细胞。与用药前相比，用药后、术后3个月、末次随访时VAS评分[(4.5±0.6),(2.1±0.8),(0.8±0.6),(0.3±0.4), P<0.001]显著下降，SF-36评分[(50.8±3.3),(53.6±4.2),(65.4±5.0),(81.7±3.7), P<0.001]显著增加（P<0.05）。影像方面，与用药前相比，用药后肿瘤CT最大直径[(65.3±15.1) mm vs (52.3±14.0) mm, P<0.001]显著缩小，病灶边缘CT值[(98.2±30.5) HU vs (276.1±79.1) HU, P<0.001]显著增加，病灶中心CT值[(38.4±10.4) HU vs (97.1±20.0) HU, P<0.001]显著增加。[结论]地舒单抗可作为一种新辅助治疗手段来达到外科降级，促进肿瘤病灶彻底刮除，最大程度地保留正常骨骼结构，以满足术后功能康复。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 苏州大学