摘要

目的:为显微镜下椎板间入路脊神经后根部分切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)技术提供数据支持及参考。方法:选取2020年11月—2022年5月于清华大学玉泉医院实施SPR手术脑瘫患者40例的CT三维影像扫描资料,利用VR、MPR技术回顾性分析测量硬膜囊下缘位置与腰神经根距离及椎板间距离。结果:斜冠状位有助于显示腰神经根距离,同一患者同节段左右腰神经根距离差异无统计学意义(P> 0.05);≥13岁组与<13岁组硬膜囊下缘距离差异无统计学意义(P> 0.05);腰2~腰5相邻神经根间距离均有显著性差异,随着年龄的增大,神经根间距离均增大。腰1~腰2、腰2~腰3棘突间距离差异有统计学意义,≥13岁组大于<13岁组。五组腰1~骶1棘突间距离比较,差异有统计学意义(P <0.05),腰1~2、腰2~3棘突间距离较大,腰4~5棘突间距离较小。结论:CT三维重建技术能有效地显示腰骶神经根的位置,判断硬膜囊位置及椎板间距离,为显微镜下椎板间入路SPR技术提供依据,以便制定个性化手术方案。脑瘫患者术前三维CT解剖测量及评估是十分必要的。