经食管心脏电生理检查在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的应用价值

作者：陈航燕; 刘方舟; 林炜东; 李昕; 廖洪涛

来源：广东医学, 2016, 37(07): 992-994.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2016.07.009

• 食管心脏电生理
• 心电图
• 心动过速
• 鉴别诊断

目的比较经食管心脏电生理检查术与其他各无创鉴别方法诊断宽QRS波心动过速(WCT)的优劣。方法入选接受经食管心脏电生理检查并诱发心动过速成功,最后行心内电生理检查确诊的161例患者,平均年龄(36.43±14.24)岁。分析心动过速时体表心电图,采用Brugada四步法以及经食管心脏电生理检查对WCT进行鉴别诊断。所有患者均行心内电生理检查明确诊断,并对以上鉴别WCT方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行统计。结果 161例WCT患者中心内电生理检查诊断提示有94例为室性心动过速(VT),Brugada四步法有74例(准确率78.7%),经食管心脏电生理检查92例(准确率97.9%)。经食管心脏电生理检查比Brugada四步法对鉴别WCT的VT有着更高的敏感性(P<0.01)和阴性预测值(P<0.01)。而且经食管调搏终止心动过速成功率在室上性心动过速患者远高于VT患者(P<0.01)。结论在无创鉴别诊断WCT的方面,经食管心脏电生理检查显著优于Brugada四步法。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）; 广东省心血管病研究所