进展期胃癌新辅助化疗前后身体成分变化与化疗疗效的关系探讨

作者：周文星; 王晴晴; 张晓静; 翁湧; 陈周; 马玉滨^*

来源：中国肿瘤临床, 2022, 49(19): 1001-1008.

• 局部进展期胃癌
• 身体成分
• 新辅助化疗
• 预后

目的：通过探究局部进展期胃癌患者新辅助化疗前后身体成分的变化，预测新辅助化疗疗效以及评估患者近期并发症发生及远期预后的价值。方法：回顾性分析2012年1月至2018年12月于青海大学附属医院行新辅助化疗以及手术治疗的局部进展期胃癌患者的一般资料、临床病理资料及影像学资料，按照纳入及排除标准筛选病例，通过术前、新辅助化疗前已获得的CT扫描、骨骼肌放射密度，评估骨骼肌指数、皮下指数、内脏脂肪指数。为尽可能降低选择偏移，按照相同标准选取福建医科大学附属协和医院患者数据作为外部验证。结果：在接受新辅助化疗前后各身体成分中，新辅助化疗前后肌肉指数差异具有统计学意义（P=0.023）。根据病理缓解程度（≥50%vs.<50%）对身体成分模式进行分析，结果显示新辅助化疗前后肌肉指数变化值能够独立预测病理学缓解（OR=1.308,P<0.001）。生存分析中，骨骼肌体质量指数之差（Δskeletal muscle index，ΔSMI）不同的患者在远期生存上存在差异，ΔSMI≥1.2的患者其总生存期（overall survival,OS）显著优于ΔSMI <1.2的患者（P <0.05）。结论：ΔSMI有望成为评估化疗疗效、决定患者手术时机、延长患者总生存期的一个简便、客观、有效、无创的指标。

• 单位
  青海大学附属医院