胎儿肾积水的近远期观察

作者：朱萍; 曾蔚越; 蒋学风; 蒲杰; **; 杨太珠

来源：四川医学, 2004, 25(10): 1083-1085.

DOI：10.3969/j.issn.1004-0501.2004.10.011

• 胎儿
• 肾积水
• 超声
• 诊断

目的　研究胎儿肾积水的不同程度及转归 ,指导临床工作 ,避免不必要的终止妊娠 ,及早对泌尿系统先天畸形进行治疗。方法　利用超声检查对 3 0例 48只集合系统存在分离的肾脏进行观察和随访。结果　按照积水消失时间、集合部分离宽度和积水出现时间分组。产前消失 :9例 14只肾 ,集合系统分离 3～ 14mm ;生产即日消失 :2例 4只肾 ,集合部分离 7～ 10mm ;产后一段时间内消失 :18例 2 8只肾 ,集合部分离 4～ 17mm。不可复 :1例 2只肾 ,集合部分离 8～11mm。分离宽度 <4mm ,3只肾 ,均在 3 7周出现 ,3 8周消失。 4～ 10mm :3 6只肾 ,产前 2 7周至产后 2 0个月消失 ,其中一只分离 8mm ,积水逐渐加重。 >10mm组 :9只肾 ,产前 2 1周至产后 18个月消失 ,其中一只分离 11mm ,积水逐渐加重。积水出现时间 <2 8周 :9只肾 ,分离宽度 3～ 11mm ;2 8～ 3 2周 :10只肾 ,分离宽度 6 5～ 17mm ;>3 2周 :2 9只肾 ,分离宽度 3～15mm。结论　胎儿肾积水多发生在孕晚期 ,分离宽度集中在 4～ 10mm ,且更多的是一个可复性的过程 ,分离 <4mm可以在产前消失 ,>4mm均应加强随访 ,分离宽度与预后好坏并不完全成正比。对分离程度大且持续存在 ,甚至不断发展的积水应警惕先天畸形的存在 ,及早诊断与治疗。

• 单位
  四川大学华西第二医院