摘要
目的 从影像学角度探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的机理。资料与方法 通过对 2 5例子宫肌瘤进行子宫动脉栓塞 ,栓塞前后对子宫及子宫肌瘤行CT平扫、彩色多谱勒超声和磁共振成像检查。栓塞治疗前行组织病理活检。追踪时间 3~ 18个月 ,平均 (6± 3.7)个月。结果 彩色多谱勒检查发现 ,术前肌瘤血流丰富 ,术后当天肌瘤和正常肌层血流消失 ,术后第 5天肌瘤血流仍然消失但正常子宫肌层血流开始出现 ,术后 1、3、6、12个月正常子宫肌层血流恢复正常而肌瘤血流仍然消失。CT平扫发现 ,术后当天肌瘤和正常肌层均有碘油沉积 ,以肌瘤明显、正常肌层较少 ,术后 1、3、6、12个月正常子宫肌层碘油流失而肌瘤仍然有碘油沉积。术后 3个月盆腔MRI检查发现 ,术前肌瘤及子宫肌层均有明显强化 ,术后 3个月肌层仍有强化但肌瘤没有强化。所有子宫肌瘤患者均由病理活检确诊。结论 子宫肌瘤血管床被栓塞导致坏死是子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的机理。子宫正常肌层血供没有受影响
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