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摘要
目的分析ICU危重症患者下呼吸道感染患者的病原菌分离情况、耐药性以及相关影响因素。方法选取108例永煤集团总医院ICU 2017年2月至2019年12月收治的危重症患者,采集患者下呼吸标本进行细菌学培养,并对病原菌实施药敏实验,分析下呼吸道感染常见病原菌类型、耐药性以及相关影响因素。结果实施气管切开、留置静脉导管、住院时间>1周及存在意识障碍患者的下呼吸道感染率显著增高者,差异明显(P<0.05),患者的下呼吸道标本共分离出病原菌98株,其中革兰阴性菌与阳性菌分别为60株和35株,真菌3株,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主。药敏结果显示大部分革兰阴性菌对头孢类抗生素、四环素、氨苄西林、克拉维酸以及阿莫西林的耐药性较高,对环丙沙星、阿米卡星以及庆大霉素等药物的耐药性较低。大部分革兰阳性菌对氨苄西林、阿莫西林、头孢噻吩、亚胺培南、头孢噻肟、氨曲南、美罗培南等耐药,对阿米卡星、环丙沙星、万古霉素和庆大霉素等药物的耐药率较低。结论 ICU危重症患者的住院时间、创伤性操作、意识障碍等都是下呼吸道感染的危险因素,不同类型致病菌的抗生素敏感性不同,临床可根据患者的具体情况选择合适的抗生素治疗。
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单位永煤集团总医院
