血管内皮细胞生长因子受体基因编码区变异与脑卒中复发及心血管病死率的研究

作者：张伟丽; 孙凯; 祝立新; 陈宇; 廖玉华; 万鲁红; 秦勤; 汪道文; 马爱群; 祝之明; 惠汝太

来源：临床心血管病杂志, 2009, 25(06): 421-425.

• 脑卒中
• 血管内皮细胞生长因子受体
• 遗传变异
• 复发

目的:血管发育异常、损伤修复能力下降等将影响血管的正常结构与功能,与心脑血管疾病的发生及预后密切相关。本文探讨血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR-2)基因编码区变异Val297Ile对脑卒中复发风险及心血管病死率的影响。方法:自2000-2001年在全国7个临床中心入选1849例脑卒中患者(35～74岁),进行前瞻性随访4.5年(中位数,范围0.1～6.0年),收集脑卒中复发和死亡事件。Cox生存回归模型分析基因变异与脑卒中复发及病死率的关系。结果:长期随访过程中,355例发生脑卒中复发事件,180例死于心血管病事件。携带297Ile等位基因的脑卒中患者4.5年累积复发率为24.3%,心血管病死率为13.6%,显著高于297Val携带者(分别为17.4%和8.4%)。Cox生存回归模型校正了年龄、性别和其他心血管危险因素后,297Ile等位基因与增加的脑卒中复发风险(RR:1.40,95%CI1.12～1.75;P=0.003)和心血管病死率(RR:1.64,95%CI1.21～2.23;P=0.002)相关。结论:VEGFR-2基因编码区变异297Ile是一个与脑卒中高复发风险和心血管病死率相关的新的预测因子,其机制与受损血管内皮的修复能力下降有关。

• 单位
  天津市胸科医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 阜外心血管病医院; 协和医院; 西安交通大学; 华中科技大学