肺大细胞神经内分泌癌CT表现及临床特征

作者：谢明汛; 龚明福; 张磊; 张枢书^*

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(02): 171-175.

• 肺大细胞神经内分泌癌
• 体层摄影术
• X线计算机
• 临床特征

目的 分析肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的CT表现及临床特征，以提高对该病的认识及诊治水平。方法 回顾性分析我院收治经病理证实的80例LCNEC患者的临床资料、CT征象并复习相关文献。结果 临床症状最常见为咳嗽咳痰，约占71.25%,CT检查示肿瘤平均直径(58.23±33.58)mm，纵隔型5例，中央型23例，周围型52例;肿瘤出现钙化16例，分叶征78例，毛刺征63例，形态不规则72例，胸膜粘连71例，淋巴结肿大60例;肿瘤平扫CT值约(33.63±8.28) Hu，动脉期平均强化幅度约(17.42±9.30) Hu; 34例首诊即发现单发或多处转移，其中骨转移16例，颅内转移14例，肾上腺转移7例，肺内转移6例，肝脏转移5例，脾脏转移2例。结论 LCNEC好发于有长期大量吸烟史的老年男性，临床表现及实验室指标均缺乏特异性，确诊主要依靠组织学病理及免疫组织化学检查。其CT表现具有一定的特征性，对于重度吸烟史的老年男性，当CT发现肺内较大结节或不规则肿块并伴有分叶、边界清晰、强化不均及早期转移时应考虑到该病可能。其标准治疗方案存在很大争议，主张早期以手术治疗为主的综合治疗。早诊断、早治疗对于提高LCNEC患者生存率尤为重要。