血清壳多糖酶3样蛋白1水平与乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者临床预后的相关性分析

作者：孙建华; 王少丽^*; 公会会; 李春姬; 孙勇

来源：中国临床实用医学, 2023, 14(03).

• 血清壳多糖酶3样蛋白1
• 乙型肝炎病毒
• 慢加急性肝衰竭
• 肿瘤坏死因子-α
• 白细胞介素-6

目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平与乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者临床预后的相关性。方法本研究为病例对照研究, 选取2019年12月至2022年12月烟台市莱阳中心医院感染科收治的80例HBV-ACLF患者作为HBV-ACLF组, 男47例, 女33例, 年龄(48.36±5.56)岁, 年龄范围为25～74岁, 另选取同期来烟台市莱阳中心医院体检中心体检的80名健康体检者作为健康组。根据是否发生病死事件将HBV-ACLF组患者分为生存组(n=52)与病死组(n=28)。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附实验检测血清CHI3L1水平;采用受试者工作特性曲线评估血清CHI3L1对HBV-ACLF患者预后的预测价值;采用多因素logistic回归分析探讨HBV-ACLF患者预后的影响因素。结果 HBV-ACLF组血清CHI3L1水平[(69.45±6.85)μg/L]高于健康组[(47.43±4.46)μg/L], 病死组血清CHI3L1水平[(96.14±9.65)μg/L]高于生存组[(55.08±5.34)μg/L], 差异有统计学意义(P<0.001)。血清CHI3L1预测HBV-ACLF患者临床预后的曲线下面积为0.854(95%CI:0.806～0.902, P<0.001), 截断值为75.60 μg/L, 灵敏度为84.18%, 特异度为86.74%。国际标准化比值≥2.27、终末期肝病模型评分≥23.68分、血清CHI3L1≥75.60 μg/L是HBV-ACLF患者病死的影响因素。结论 CHI3L1水平升高与HBV-ACLF发生发展密切相关, 可作为评估HBV-ACLF患者预后的生物学指标。

• 单位
  神经内科; 烟台市莱阳中心医院; 烟台市莱阳中心医院检验科