2型糖尿病患者右心结构变化的研究

作者：张舒; 赵洁; 刘格婧; 刘永铭

来源：中国循环杂志, 2017, 32(06): 594-598.

• 糖尿病,2型
• 心脏
• 超声心动描记术

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者右心结构的变化。方法:T2DM患者194例,其中合并高血压者(T2DM+HP组)97例,血压正常者(T2DM组)97例;同期健康体检者为对照组97例。采用超声心动图测定右心结构并比较其变化。结果:T2DM+HP组较对照组右心房短轴内径(RA-D1)增宽,RA-D1及右心房长轴内径(RA-D2)增加,右心房面积(RAA)增大,肺动脉内径(PA)增宽,差异均有统计学意义(P均<0.05),但右心室游离壁厚度无明显变化;T2DM组较对照组PA升高(P<0.05),而RA-D2虽升高,但差异无统计学意义(P=0.061)。直线相关分析:大多数右心结构指标(RV-D1、RVOT1、PA、RA-D1、RA-D2、RAA)与体质指数(r=0.1230.380)、腰臀比(r=0.1360.325)正相关,P均<0.05;RA-D2、RAA与尿微量白蛋白排泄率(UAER)的自然对数(ln UAER)呈正相关(r=0.172,0.130),P<0.05;PA与舒张压、舒张早期二尖瓣最大充盈速度与舒张早期二尖瓣环最大速度比值(E/E’)正相关(r=0.154,0.172)而与E/A负相关(r=-0.118),P<0.05。多元回归显示性别、体质指数与RV-D1、RVOT1、RA-D1、RA-D2、RAA独立相关,体质指数、舒张压与PA独立相关,ln UAER与RAA独立相关。结论 :T2DM+HP患者右心室基底部增宽,右心房内径和面积增大,肺动脉增宽,T2DM患者右心结构改变较轻。血压、体质指数以及UAER升高与糖尿病患者右心结构改变关系密切。

• 单位
  兰州大学第一医院; 西安市第五医院