LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期破裂出血后交通动脉瘤的疗效观察

作者：冯冠军; 黄啸元; 王东海; 帕尔哈提; 杨小朋; 吴红星^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2022, 36(09): 921-924.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2022.09.013

• 后交通动脉瘤
• 急性期
• 破裂出血
• 介入栓塞治疗
• LVIS支架

目的 观察急性期破裂出血后交通动脉瘤介入栓塞治疗术中应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞的效果和安全性，探讨其临床应用价值。方法 急性期破裂出血后交通动脉瘤患者128例，介入栓塞治疗术中均应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞。术后即刻应用Raymond分级评价动脉瘤栓塞程度；术后3个月应用格拉斯哥结局评分(Glasgow outcome scale, GOS)评估临床疗效；随访观察复发情况。结果 128例均顺利完成手术，手术时间56～121 min,住院时间11～42 d。术后即刻Raymond分级Ⅰ级97例，Ⅱ级31例；围术期死亡5例；无支架内血栓形成、支架移位、支架塌陷发生。随访至2022年1月，123例患者中失访9例；16例RaymondⅠ级者行脑磁共振血管成像无复发；13例RaymondⅠ级者行CT血管成像复查无复发；85例行数字减影血管造影，50例RaymondⅠ级无复发，31例RaymondⅡ级转为RaymondⅠ级，4例RaymondⅠ级术后6个月出现支架覆盖处内膜过度增生反应但无缺血症状，终生口服阿司匹林；疗效良好(GOS评分4～5分)105例，疗效不佳(GOS评分1～3分)9例。结论 急性期破裂出血后交通动脉瘤介入栓塞治疗术中应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞安全有效，术后无复发，并发症少。

• 单位
  山东大学齐鲁医院; 山东大学; 新疆维吾尔自治区人民医院