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摘要
目的探讨万古霉素初始谷浓度的影响因素及其相关性。方法选取南通大学附属医院2016年1月至2018年12月使用万古霉素进行血药浓度监测的患者100例,分析万古霉素临床使用时病原菌分布和不良反应发生情况,回顾性调查患者的一般资料、白蛋白水平、是否行机械通气、药物用法用量等及血药谷浓度监测数据,以多因素Logistic回归分析万古霉素初始谷浓度与其影响因素的相关性。结果 100例患者共分离47株革兰阳性病原菌,万古霉素的细菌清除率为91. 49%;使用万古霉素前后患者的肾功能无明显差异(P <0. 05),2例患者出现肾毒性;按药品说明书要求每日2 g给药的仅有37例(占52. 86%)谷浓度达标;多因素Logistic回归模型分析结果显示,患者年龄、入住病区、机械通气是引起万古霉素初始谷浓度低的独立影响因素(P <0. 05)。结论万古霉素疗效明确,但初始谷浓度影响因素较多,临床应实施个体化给药方案。
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单位南通大学附属医院
