自体骨联合PRF在阻生下颌第三磨牙致第二磨牙远中骨缺损的应用

作者：李晶; 孙晓军^*; 孟兵

来源：医学综述, 2021, 27(05): 1012-1016.

• 下颌阻生第三磨牙
• 第二磨牙
• 自体骨
• 富血小板纤维蛋白
• 牙周骨缺损

目的探讨自体骨联合富血小板纤维蛋白(PRF)对阻生下颌第三磨牙(M3)致第二磨牙(M2)远中骨缺损的治疗效果。方法选取2019年1—7月在山西医科大学第一医院口腔多学科诊疗中心就诊要求拔除下颌阻生M3的20例患者(双侧共计40颗)为研究对象,采用双侧自身随机对照分组,术前两组M2均行牙周洁治及根面平整,一侧为实验组,采用超声骨刀和高速涡轮机微创拔牙后,取磨牙后垫处自体骨混合PRF凝胶置于M2远中骨缺损处,并行PRF膜覆盖,无张力严密缝合切口;另一侧为对照组,间隔1周微创拔除,不植骨无张力严密缝合切口。术后3 d复诊,比较两组肿胀、疼痛、张口受限情况,以及术前和术后6个月M2远颊、中央、远舌探诊深度(PD)、附着丧失(AL)和锥形束CT所测的骨缺损深度(ODD)变化情况。结果实验组疼痛及肿胀情况较对照组明显减轻[(4.05±0.24) mm比(3.83±0.37) mm,(4.70±1.30) mm比(3.30±0.87) mm](P <0.05),两组张口受限程度比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗前两组患者的远颊牙周探诊深度(PD)、中央PD以及远舌PD比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后6个月,实验组中央PD较对照组减小[(4.45±1.70) mm比(7.45±1.73) mm](P <0.05),而远颊PD和远舌PD比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前两组患者的远颊AL、中央AL以及远舌AL比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后6个月,实验组的远颊AL、中央AL均较对照组减小[(1.85±1.14) mm比(4.85±1.66) mm,(4.90±1.12) mm比(5.05±1.50) mm](P <0.05),而远舌AL比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前两组患者的ODD与对照组相比差异无统计学意义(P> 0.05),而术后实验组ODD较对照组缩小[(3.77±0.75) mm比(5.56±1.02) mm](P <0.05)。结论阻生M3拔除术后同期行自体骨移植混合PRF凝胶可较好地修复M2远中骨缺损。

• 单位
  山西医科大学; 山西医科大学第一医院