温经通络运瘀熏洗方辅助治疗慢性心力衰竭的临床研究

作者：任琳琳; 张峰^*; 王振东; 吉发亮

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(07): 93-98.

• 温经通络运瘀熏洗方
• 慢性心力衰竭
• 微炎症
• 血流动力学
• 心肺功能
• 中药熏洗

目的 探讨温经通络运瘀熏洗方辅助治疗对慢性心力衰竭患者心肺功能、微炎症状态的影响。方法 选择慢性心力衰竭患者100例，根据随机数字表法分为常规西医组50例(给予西医规范治疗)和中西医结合组50例(在西医规范治疗基础上给予温经通络运瘀熏洗方辅助治疗)。治疗前后观察2组患者巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、白细胞介素-18(IL-18)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平，检测患者外周阻力、每搏输出量、加速指数、心排指数，检测患者射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、最大呼气中段流量(MMF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平，通过心肺运动试验(CPET)检测每分钟通气量与每分钟二氧化碳产生量比值(VE/VCO2)斜率(VE/VCO2 slope)、峰值心率、峰值摄氧量(VO2 peak)。采用中医证候评分、6 min步行距离(6MWT)测试及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)对患者进行评价，比较常规西医组、中西医结合组临床疗效及不良反应发生情况。结果 中西医结合组患者的MIP-1α、IL-18、suPAR水平及外周阻力较常规西医组低，每搏输出量、加速指数、心排指数较常规西医组高，差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合组LVEF、MMF、FEV1较常规西医组高，LVMI较常规西医组低，差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组患者VE/VCO2 slope较常规西医组低，峰值心率、VO2 peak较常规西医组高，差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组心悸、气短或喘息、乏力、脘腹或肢体寒冷、冷汗、怕冷或喜温、口唇或面色紫暗、MLHFQ评分较常规西医组低，6MWT较常规西医组长，差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组患者总有效率为98.00%,高于常规西医组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，2组患者均未出现明显不良反应。结论 温经通络运瘀熏洗方辅助治疗可抑制慢性心力衰竭患者机体微炎症状态，改善血流动力学指标，提升心肺功能，缓解患者临床症状，提升临床疗效及生活质量。