Duchenne型肌营养不良患者长期服用激素对白内障和眼压的影响

作者：赵爽; 陈阿楠; 王少霞; 陈新宇; 张淑; 赵杰; 吴士文^*

来源：武警医学, 2021, 32(06): 480-485.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2021.06.006

• 杜氏肌营养不良症
• 白内障
• 高眼压

目的分析杜氏肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy, DMD)患者长期服用激素对白内障、眼压的影响及白内障、高眼压发生的危险因素。方法回顾性分析2018-08至2020-12就诊于解放军总医院第三医学中心具有详细眼科检查的158例DMD患者临床资料。根据长期(≥6个月)是否服用激素,将患者分为激素组(n=103例)与非激素组(n=31例),24例服用激素<6个月,没有纳入本次研究。分析白内障和高眼压的发生率,应用二元Logistic回归分析,探讨白内障、高眼压的发生分别与年龄、服药时间、服用激素种类及BMI、DP260、DP71的相关性。结果非激素组中,眼压增高1例,未发现白内障;激素组中,发生白内障13例(12.6%),发生高眼压24例(23.3%),其中1例因白内障行手术治疗。激素组比非激素组更易发生白内障及高眼压(P<0.01)。激素组103例中,服用地夫可特患者(n=11)白内障发生率为27.3%(3/11)、高眼压发生率为27.3%(3/11);服用泼尼松患者(n=92)白内障发生率10.9%(10/92)、高眼压发生率22.8%(21/92)。logistic回归提示,白内障与服用激素种类和服药时间相关,而与年龄、BMI、DP260、DP71无显著相关。高眼压与年龄、服药时间、服用激素种类、BMI、DP260、DP71均无显著相关。结论本组DMD患者长期服用激素后,有较高的白内障、高眼压发生率。服用激素种类与服药时间是引起白内障的独立危险因素,服用地夫可特更易诱发白内障。

• 单位
  神经内科; 解放军总医院; 锦州医科大学