摘要

目的 通过剪切波弹性成像(Shear Wave Elastography,SWE)技术评估大鼠糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN),探讨DPN组织学与SWE的相关性,为深入了解DPN基础、临床早诊及干预提供影像学依据。方法 腹腔注射链脲菌素溶液(左下腹单次55 mg/kg)建立糖尿病大鼠模型(11只)为DPN组,另10只作为对照组,建模成功2周后记录比较2组大鼠的坐骨神经SWE各参数;坐骨神经组织HE染色及透射电镜观察其病理改变。Image J软件对电镜图片进行定量分析(每组随机选取4只),比较2组间神经髓鞘的外周周长、内周周长、横截面积及平均厚度。结果 与对照组比较,DPN组建模2周后即出现SWE参数增高(P<0.05);ROC曲线分析提示病变的预警值:Emean为14.90 kPa、Emax为16.55 kPa、Vmean为2.15 m/s。光镜观察DPN组大鼠神经髓鞘明显肿胀,透射电镜示DPN组髓鞘板层崩解,分离明显,结构紊乱;对照组与DPN组定量分析相比,髓鞘外周周长、横截面积、平均厚度间均存在显著差异(P<0.05)。结论 糖尿病大鼠发病2周时SWE即可提示神经早期病变,组织学亦有变化,SWE参数改变与其病理学基础变化具有一定相关性,SWE有望为临床及时发现DPN、稳定控制DPN并发症提供早期影像学依据。