2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清细胞角蛋白-18片段M30、脂联素和视黄醇结合蛋白4水平的变化及临床意义

作者：李江佩^*; 孙音; 孔祥波; 李明辉; 李琳瑄; 李战青; 宁姗姗; 张海丽

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(09): 941-945.

• 2型糖尿病
• 非酒精性脂肪性肝病
• CK-18 M30
• 脂联素
• 视黄醇结合蛋白4

目的 探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清细胞角蛋白-18片段M30(CK-18 M30)、脂联素和视黄醇结合蛋白4(RPB4)水平的变化及临床意义。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月于黄河三门峡医院就诊的80例T2DM患者临床资料，根据是否合并有NAFLD分为常规组(单纯T2DM,n=40)和实验组(T2DM合并NAFLD,n=40)，选择同期接受健康体检的40名体检者为对照组。对3组受试者空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等生化指标进行对比分析，同时对受试者血清CK-18 M30、脂联素和RPB4水平的变化进行对比。分析NAFLD患者CK-18 M30、脂联素和RPB4和各指标间的相关性。结果 相较于对照组，实验组、常规组的血清CK-18 M30、RPB4水平明显升高，且实验组血清CK-18 M30、RPB4水平高于常规组，差异均有统计学意义(P <0.05)。相较于对照组，实验组、常规组脂联素水平显著下降，且实验组脂联素水平低于常规组，差异均有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析显示，NAFLD患者血清脂联素与HDL-C呈正相关(P <0.05)，与空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、AST、ALT、体重指数、收缩压呈负相关(P <0.05)，而RPB4与HDL-C呈负相关(P <0.05)，与空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、AST、ALT、体重指数、收缩压呈正相关(P <0.05)，而CK-18 M30与HDL-C、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、AST、ALT、体重指数呈正相关(P<0.05)。结论 相较于单纯2型糖尿病，2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者病发后体内的血清CK-18 M30和RPB4水平显著上升，而脂联素水平明显降低。检测血清CK-18 M30、脂联素和RPB4水平有助于2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病严重程度的判断。

• 单位
  黄河三门峡医院