额外侧入路在微创治疗颈内动脉－眼动脉段动脉瘤手术中的应用

作者：王建涛; 阚志生; 王硕^*

来源：中华医学杂志, 2017, 97(15): 1179-1183.

• 微创
• 眼动脉瘤
• 夹闭

目的探讨经额外侧入路手术治疗眼动脉瘤的手术技巧和预后。方法回顾性分析应用额外侧入路手术治疗的北京天坛医院神经外科和北京安贞医院神经外科共95例颈内动脉-眼动脉瘤患者的临床和随访资料。将动脉瘤进行分型, 经额外侧入路手术。根据术前分型, 总结手术特点及预后。结果 95例患者根据其全脑数字减影血管造影结果分型, 其中Ⅰ型44例(46.3%), Ⅱ型34例(35.7%), Ⅲ型17例(17.9%)。眼动脉瘤直径<10 mm (35例), 10～25 mm(34例), >25 mm(26例)。蛛网膜下腔出血17例病例中, 破裂的眼动脉瘤共8例。手术夹闭93例, 2例加固包裹, 5例多发动脉瘤在同一入路下同时夹闭。术后动脉瘤无残留。术后3例患者同侧视力下降;9例出现脑梗死;余患者情况良好。结论经额外侧入路夹闭眼动脉段动脉瘤, 显露充分, 开颅过程简单, 创伤小, 术后效果好。适用于大多数眼动脉段动脉瘤。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 首都医科大学附属北京天坛医院