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摘要
目的探讨不同肌松水平对达芬奇机器人辅助胸腔镜手术条件的影响。方法择期行机器人辅助胸腔镜肺叶切除手术患者60例，随机分成深度肌松组（n=30）和适度肌松组（n=30）。深度肌松组患者采用持续输注+间断推注苯磺酸顺式阿曲库铵，维持肌松程度为TOF0，PTC1-2（强直刺激后计数为1-2个）。适度肌松组患者采用间断推注苯磺酸顺式阿曲库铵，维持肌松程度为TOF1-2（四个成串刺激1-2）。记录手术医生的手术满意度评分，术后24h患者疼痛评分，肌松药使用总量，肌松药追加次数，手术时间，苏醒时间，麻醉停止至拔管所需时间和术后并发症情况。结果 相比于适度肌松组，深度肌松组苏醒时间、拔管时间均更长，但肌松药追加的次数更少，术者对肌肉松弛的满意度评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者性别，年龄，体质指数，手术时间，术后并发症，肌松药使用总量，术后24h疼痛评分，均没有统计学差异（P>0.05）。结论深度肌松不增加肌松药使用总量，能提高外科医生手术满意度，可用于达芬奇机器人辅助胸腔镜手术。但苏醒时间较长，需考虑肌松残留的副作用。
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