益气活血通脉汤结合西医常规疗法治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床研究

作者：翟丽萍; 王旭^*

来源：国际中医中药杂志, 2020, 42(11).

• 糖尿病并发症
• 闭塞性动脉硬化
• 益气活血通脉汤
• 前列地尔
• 西洛他唑
• 中西医结合疗法

目的评价益气活血通脉汤结合西医常规疗法治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法将符合入选标准的2017年3月-2019年3月泰州市中医院80例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者按随机数字表法分为对照组39例和研究组41例。对照组采用静脉注射前列地尔注射液与口服西洛他唑片治疗, 研究组在对照组基础上加服益气活血通脉汤。2组均治疗1个月。采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、2 hPG, 采用免疫散射比浊法测定TNF-α、IL-1及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP), 采用黏度计检测血浆黏度及全血黏度, 采用微量热沉法测定纤维蛋白原(fibrinogen, Fib), 采用Wintrobe法测定ESR。以彩色多普勒超声仪测定足背动脉和股浅动脉的血管内径、血流量和峰值流速, 记录不良反应, 评价临床疗效。结果研究组总有效率为90.2%(37/41)、对照组为71.8%(28/39), 2组比较差异有统计学意义(χ2=4.466, P=0.035)。治疗后, 研究组FPG、2 hPG、TNF-α、IL-1、hs-CRP水平均低于对照组(t值分别为6.113、4.180、7.655、2.825、2.534, P<0.01或P<0.05);血浆黏度、全血黏度、Fib、ESR均低于对照组(t值分别为5.649、9.894、15.280、3.455, P值均<0.01)。治疗后, 研究组股浅动脉、足背动脉的血管内径(t值分别为4.184、4.415)及血流量(t值分别为2.253、7.859)均高于对照组(P<0.01或P<0.05), 峰值流速均低于对照组(t=6.346、6.427, P值均<0.01)。结论益气活血通脉汤结合西医常规疗法可有效改善糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的血糖水平及血液高凝状态, 升高股浅动脉、足背动脉的血管内径及血流量, 降低峰值流速, 提高临床疗效。

• 单位
  江苏省泰州市中医院; 江苏省中医院