植入型心电监测仪在不明原因晕厥中的临床应用：单中心前瞻性研究

作者：陈峰; 陈若菡^*; 孙奇; 戴研; 吴瑛; 陈柯萍; 张澍

来源：中华心律失常学杂志, 2022, 26(05): 408-411.

DOI：10.3760/cma.j.cn113859-20220418-00079

• 晕厥
• 植入型心电监测仪
• 不明原因晕厥
• 心动过速
• 心动过缓

目的探讨植入型心电监测仪(ICM)在不明原因晕厥中的诊断价值。方法前瞻性观察性研究2017年7月至2021年10月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心诊断为不明原因晕厥, 并植入ICM的患者45例, 其中男29例, 女16例。中位年龄52.6岁, 年龄范围11～87岁。所有患者每3个月随访1次, 随访内容包括是否再次发生晕厥及晕厥前兆事件、ICM程控读取随访期间记录到的事件。若患者出现晕厥, 则及早行ICM程控。结果随访(15.0±12.3)个月, 15例(15/45, 33.3%)患者再发晕厥或晕厥前兆, 其中9例为心动过缓导致的(窦性停搏7例, 高度房室传导阻滞2例), 2例为室性心动过速(室速), 1例为心房颤动(房颤), 另有3例意识丧失发作时ICM未记录到心律失常事件, 后经脑电图证实为癫痫。在心源性晕厥患者中, 9例植入永久起搏器, 2例选择药物治疗, 有1例室速患者发生心脏性猝死。结论 ICM可有效提高不明原因晕厥患者的诊断效率。

• 单位
  国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院; 心血管疾病国家重点实验室; 中国医学科学院北京协和医学院