阿司匹林联合丙种球蛋白治疗川崎病的效果预测及影响因素分析

作者：黄红艳; 白玉; 杨琳东^*

来源：中国妇幼健康研究, 2022, 33(07): 104-108.

• 川崎病
• 阿司匹林
• 丙种球蛋白
• 影响因素
• 干预策略

目的 探讨阿司匹林联合丙种球蛋白治疗川崎病(KD)效果的影响因素，并提出干预策略。方法 选取2019年1月至2020年12月在延安市人民医院接受阿司匹林联合丙种球蛋白治疗的68例川崎病患儿作为研究对象，根据疗效分为有效组(n=53)及无效组(n=15)。收集患儿的临床信息，包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、发热时间及入院时冠脉损害情况、白蛋白(Aib)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、白介素6(IL-6)、治疗过程中的并发症等，采用多因素Logistic回归分析阿司匹林联合丙种球蛋白治疗川崎病患儿效果的影响因素。结果 无效组的年龄、性别、BMI、冠脉损害、Aib、WBC、FIB及治疗过程中的并发症与有效组对比，差异均无统计学意义(P>0.05),但无效组的发热时间更长，PCT、CRP、IL-6水平更高，差异有统计学意义(t/χ2值分别为5.333、2.834、3.897、2.379,P<0.05);PCT、CRP及IL-6表达水平在预测阿司匹林联合丙种球蛋白治疗KD患儿效果的曲线下面积分别为0.842、0.903、0.778,其中CRP指标的灵敏度和特异度优于PCT、IL-6指标；多因素Logistic回归分析显示发热时间>7d、PCT≥0.985 ng/mL、CRP≥39.789mg/L、IL-6≥44.567 ng/mL是影响阿司匹林联合丙种球蛋白治疗KD患儿效果的危险因素，其OR值及95%CI分别为1.853(1.062～5.823)、3.766(1.965～12.823)、2.214(1.482～8.312)、3.755(2.154～11.594),P<0.05。结论 发热时间较及PCT、CRP、IL-6指标升高均是影响阿司匹林联合丙种球蛋白治疗川崎病患儿效果的因素。

• 单位
  延安市人民医院