IOCS在凶险型前置胎盘剖宫产手术中的应用评价

作者：白凤姬; 程建红; 王卫娟; 潘国艳; 闫少菲

来源：临床血液学杂志, 2018, 31(06): 426-428.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806-b.2018.06.005

• 术中回收式自体输血
• 凶险性前置胎盘
• 剖宫产

目的:探讨术中回收式自体输血(IOCS)在凶险型前置胎盘剖宫产手术中应用的安全性和有效性。方法:选择凶险型前置胎盘剖宫产患者36例,采用血液回收机及白细胞滤器对术中出血进行回收。观察自体血回输前、回输后、术毕、术后24h各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等血流动力学指标;比较术前、术后72h白细胞(WBC)、血细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、K+等指标;记录自体血回输时、回输后的不良反应发生情况。结果:(1)患者血流动力学稳定,不同时间点MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)与术前比较,术后72hHb、Hct、WBC、PLT、K+检测值无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05);(3)回收自体血436670ml,平均(562±209)ml,Hct均>50%。回输后患者未出现溶血、感染、羊水栓塞等不良反应。新生儿脐动脉血pH值在正常范围,5min Apgar评分910分;(4)术中共有3例输注异体红细胞,术后均未输入异体血。结论:IOCS是血液保护的重要组成部分,可安全运用于凶险型前置胎盘剖宫产手术中,并能有效提高抢救成功率。

• 单位
  廊坊市第四人民医院; 霸州市第三医院