Stand-alone XLIF治疗退变性脊柱侧凸

作者：许俊杰; 吴增晖; 陈恩良; 杨善智; 梁达轩

来源：中国骨科临床与基础研究杂志, 2020, 12(04): 204-208.

• 脊柱侧凸
• 退变性疾病
• 脊柱融合术
• 极外侧入路
• Stand-alone

目的评估Stand-alone XLIF(即不使用螺钉内固定的单纯极外侧入路椎间融合术)治疗退变性脊柱侧凸(DS)的临床疗效。方法回顾性分析南部战区总医院采用Stand-alone XLIF治疗的15例DS患者的临床资料,其中单节段8例、双节段4例、三节段1例、四节段2例,共27个节段。采用腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分和腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分评估患者的临床疗效;测量术前和末次随访时腰椎冠状面Cobb角和椎间孔高度,观察随访期间植骨融合及并发症发生情况。结果随访时间1～9年,平均随访时间4.2年。末次随访时腰椎ODI、JOA评分和VAS评分均较术前改善(P <0.05),术前、末次随访腰椎冠状面Cobb角和椎间孔高度分别为(28.1±5.8)°、(11.7±3.6)°和(16.3±2.5)、(19.2±2.7)mm,手术前后比较,差异有统计学意义(P <0.05)。术后1年24个节段(89%)获植骨融合,3个节段植骨延迟愈合。术后4例出现腹胀,5例出现腹股沟区一过性麻木或疼痛。随访期间未有内固定松动、感染并发症发生。结论在合理选择适应证的前提下,Stand-alone XLIF具有微创、术后恢复快的优势,可有效治疗DS。